根据国家医保局及相关部门发布的政策,异地医保住院费用结算的时间节点和范围如下:
一、2025年底前实现的目标
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门诊费用跨省直接结算
截至2025年底,全国所有省份将实现门诊费用跨省直接结算,采用按病种付费(DRG)和病种分值(DIP)两种模式。
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住院费用跨省直接结算的扩展
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2021年底 :已实现30个省份的省内异地住院直接结算。
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2025年底 :计划将省内异地住院直接结算覆盖范围扩大至全国,但具体进度需以官方公告为准。
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二、关键时间节点与政策依据
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2021年 :30个省份试点实现省内异地住院直接结算。
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2025年 :目标实现全国范围内的门诊及住院费用跨省直接结算。
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政策文件 :国家医保局、财政部联合发布的通知明确上述时间表。
三、注意事项
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跨年度住院费用结算
若参保人员在2025年底前入院,医疗费用延续至2026年1月1日后出院,可通过年终结转方式结算。
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地区差异
具体实施进度可能因地区而异,建议参保人员提前咨询当地医保部门,确认结算范围及流程。
2025年底前异地医保住院费用需通过全国统一平台直接结算 ,但具体实施细节需以官方最新通知为准。