关于上海医保的报销门槛，根据参保类型和就医类型的不同，具体标准如下：

一、门急诊报销

1. 起付标准

   • 在职职工：每年累计500元

   • 退休人员（2001年1月1日后）：每年累计300元

   • 退休人员（2000年12月31日前）：每年累计200元

2. 报销比例

   • 在职职工：一级医院80%、二级医院75%、三级医院70%

   • 退休人员：一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%

二、住院报销

1. 起付标准

   • 在职职工：1500元

   • 退休人员：1200元（2001年1月1日后）/700元（2000年12月31日前）

2. 报销比例

   • 在职职工：最高支付限额（63万元）以下部分按85%报销，超过部分由地方附加医疗保险基金按80%报销

   • 退休人员：最高支付限额以下部分按92%报销，超过部分由地方附加医疗保险基金按80%报销

三、其他说明

• 门诊慢特病 ：起付标准为每年累计500元，报销比例与普通门诊一致

• 大病医疗 ：不设起付线，最高支付限额以下部分在职职工报销85%，退休人员92%；超过部分由地方附加医疗保险基金报销80%

• 最高支付限额 ：2024年职工医保最高支付限额为63万元，2025年暂不调整

四、注意事项

1. 报销时效 ：需在医疗费用发生后及时申报，超过1500元部分需在12个月内申报报销

2. 参保状态 ：医保断缴期间无法享受报销待遇

3. 异地就医 ：需办理转诊手续，报销比例可能降低

以上信息综合了2023-2025年上海医保政策，具体以医保局最新通知为准。