医保断交后个人账户余额仍可使用,但统筹报销功能暂停。账户资金不会清零,可用于购药或门诊自费部分,恢复缴费后可重新激活报销权益。
1. 余额使用规则
断缴后医保卡个人账户余额仍归个人所有,支持在定点药店购药或支付门诊/住院的自费费用。但统筹账户的报销功能(如住院费用报销)将暂停,需补缴或续缴后才能恢复。
2. 恢复医保待遇的条件
- 短期断缴(3个月内):补缴后次月即可恢复报销功能。
- 长期断缴(超3个月):需连续缴满6个月医保费方可恢复,且缴费年限可能重新计算。
3. 特殊情况处理
若不再参保,账户余额可依法继承、转移至新参保地或申请退还(如移民、退休未满缴费年限等情况)。
提示:具体政策因地区而异,建议咨询当地医保部门确认细则。合理规划缴费,避免影响医疗报销权益。