职工医保的报销规则涉及多个方面，其中关于“基数内是否报销”的问题，综合权威信息说明如下：

一、报销范围与比例

1. 报销比例固定

   职工医保的报销比例是预先设定的，与个人缴费基数无关。例如：

   • 基础医疗保险（职工医保）：门诊和住院报销比例通常为70%；

   • 基础医疗保险（城乡居民医保）：报销比例一般为50%。

2. 报销基数与待遇的关系

   报销基数仅作为计算个人账户金额的依据（如个人账户按缴费基数的2%计入），不直接影响报销比例。即使缴费基数较低，报销比例仍保持不变。

二、报销条件与限制

1. 起付线与封顶线

   所有医疗费用需先扣除起付线（如门诊500元、住院1万元等），超过部分才能报销；同时存在年度封顶线（如职工医保封顶线约20万元）。

2. 自费项目与医保目录

   仅限《基本医疗保险诊疗项目范围》内的项目可报销，超出目录的费用（如美容整形、部分药品等）及门诊小额费用需自费。

三、其他注意事项

1. 缴费基数与待遇差异

   虽然报销比例固定，但缴费基数越高，个人账户金额越高，实际可报销的绝对金额可能增加。例如，缴费基数为10000元时，个人账户每月可获200元；缴费基数为20000元时，个人账户每月可获400元。

2. 特殊群体政策

   • 退休人员、儿童、孕妇等特定群体可能享受额外待遇或调整比例；

   • 新业态人员（如网约车司机）需通过灵活就业人员参保渠道缴费。

总结

职工医保的报销比例与缴费基数无关，但基数影响个人账户金额和可报销的绝对金额。实际报销需符合起付线、封顶线及医保目录要求。若对报销流程或政策有疑问，建议咨询当地医保部门（如淮南市医疗保障局0554-6881386）。