医保卡没钱买药能否报销，需根据医保账户类型和费用类型具体分析：

一、医保卡类型与账户功能

1. 个人账户

   用于支付门诊费用、药店购药等小额支出。当个人账户余额不足时， 无法直接使用个人账户支付 ，但不会影响门诊费用的统筹报销（需符合起付线、报销比例等条件）。

2. 统筹账户

   是医保报销的核心账户，用于支付住院、门诊（起付线以上）、特殊病种等大额医疗费用。个人账户与统筹账户 资金独立 ，互不影响。

二、具体报销规则

1. 门诊费用报销

   • 若个人账户余额不足，仍可按当地医保政策报销（需达到起付线且符合报销比例）。

   • 报销时系统自动从统筹账户扣减应报销金额，个人仅需支付自费部分。

2. 药店购药

   • 需使用医保个人账户余额支付，统筹账户不参与药店费用报销。

三、特殊情况说明

• 统筹账户不足 ：若统筹账户资金不足（如极端透支情况），则需自费承担相关费用。

• 医疗费用超出统筹范围 ：超出医保报销限额的部分需自费。

四、建议操作流程

1. 门诊就医

   • 通过医保定点医疗机构就医，结算时系统自动按比例报销，个人支付自费部分。

2. 药店购药

   • 使用医保个人账户支付，保留好发票以备后续查询。

总结

医保卡个人账户没钱时， 不影响门诊统筹报销 ，但需注意个人账户余额仅限小额支付。若遇到大额费用，建议提前咨询医保部门或医疗机构了解具体流程。