医保参保地与住院地不一致时，医保报销是可行的，但需根据具体情况办理备案手续并遵循报销规则。以下是详细说明：

一、可报销情形

1. 长期异地居住人员

   • 退休人员异地长期居住（超过3个月）、被单位长期派遣、随子女迁居等情形，需在参保地办理异地就医备案，医疗费用可回参保地报销。

2. 转诊异地就医

   • 当地医院无法提供有效治疗时，需由转出医院出具转院单，经参保地医保部门审批后转诊至外地医院，费用可回参保地报销。

3. 急诊就医

   • 因急诊在异地产生的医疗费用，可先行垫付后回参保地报销，需提供急诊相关票据。

二、报销比例差异

• 长期/转诊备案 ：报销比例与参保地一致；

• 临时备案 ：报销比例比参保地下降10%；

• 未备案 ：报销比例比参保地下降15%。

三、备案办理方式

1. 线上办理

   通过当地医保官网、官方APP或全国医保服务平台提交备案申请。

2. 线下办理

   拨打医保热线、前往参保地或就医地医保经办机构办理。

四、特殊情况处理

• 多地参保 ：同一时间只能保留一个参保地，建议优先保留缴费地医保以简化报销流程；

• 医保归属地变更 ：需办理参保地转移或挂失新卡，具体手续因地区而异。

五、注意事项

• 医保参保地以户籍或缴费满10年的城市为准，退休人员通常以户籍地为准；

• 部分城市（如北京、上海等7个省级统筹地区）实现“省统筹”，备案到省即可直接结算。

若未办理备案或不符合条件，医疗费用需自费或按参保地政策报销，建议及时通过官方渠道办理备案手续。