在老家缴纳的医保是否能在异地报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、异地就医报销的基本条件

1. 参保类型限制

   城镇职工医保和城乡居民医保均支持异地就医报销，但需符合参保地政策。部分特殊医保类型（如公务员医疗）可能有限制。

2. 备案与转诊要求

   • 长期异地就医 ：需提前3个月向参保地医保部门办理异地就医登记备案，选定定点医疗机构。

   • 短期异地就医 ：如因工作、学习等临时外出，需在就医地直接办理异地就医登记。

   • 转诊转院 ：需经参保地医院审批转诊，持转诊证明就医。

3. 报销范围限制

   通常仅限住院和急诊费用报销，普通门诊费用一般不予报销。

二、报销流程与材料

1. 住院报销流程

   • 住院时需向就医地医保局报告备案；

   • 出院后携带诊断证明、出院小结、费用明细、医疗费用收据等材料到参保地医保局办理结算。

2. 其他报销方式

   • 部分地区支持通过电话备案（如江苏、安徽等地）；

   • 线上平台办理备案手续。

三、注意事项

1. 政策差异

   不同地区医保政策存在差异，如报销比例、起付线等，需提前咨询参保地医保部门。

2. 临时需求处理

   突发急病可先在就医地治疗，回参保地后补办报销手续。

3. 全国统筹的影响

   目前全国尚未实现医保全国统筹，报销仍需在参保地办理，但未来政策有向全国统一趋势。

四、特殊情况处理

• 退休人员 ：部分地区允许退休人员直接在异地就医地享受医保待遇，无需备案；

• 儿童就医 ：通常随参保人转移医保，但需在就医地完成实名参保登记。

建议办理异地就医前，通过参保地医保官网、电话或线下机构核实最新政策，避免因政策调整影响报销。