黑龙江齐齐哈尔社保基数18600元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇以及医保账户等方面，具体如下：
缴费金额
- 养老保险：
- 基数为18600元时，个人缴费金额为18600×8%=1488元，单位缴费金额为18600×20%=3720元。
- 基数为5000元时，个人缴费金额为5000×8%=400元，单位缴费金额为5000×20%=1000元。
- 医疗保险：
- 基数为18600元时，个人缴费金额为18600×2%=372元，单位缴费金额为18600×8%=1488元。
- 基数为5000元时，个人缴费金额为5000×2%=100元，单位缴费金额为5000×8%=400元。
- 失业保险：
- 基数为18600元时，个人缴费金额为18600×1%=186元。
- 基数为5000元时，个人缴费金额为5000×1%=50元。
养老金待遇
- 养老金的计算基于参保地退休前一年当地的平均工资，缴费基数越高，退休时的基础养老金和个人账户养老金都会相应增加。基数为18600元的养老金待遇会高于基数为5000元的养老金待遇。
医保账户
- 基数上调后，个人医保账户每月多缴的部分全部进入统筹账户，不增加个人账户余额。但是，基数越高，个人医保账户的累计金额也会相应增加。
总的来说，社保基数越高，个人和单位需要缴纳的社保费用越多，但退休后的养老金待遇也会相应提高。在选择社保基数时，应根据个人的经济状况和未来的退休规划来综合考虑。
