医保卡里的“当年余额”和“历年余额”是两个重要的账户概念，具体区别如下：

一、定义与时间范围

1. 当年余额

   指医保卡个人账户在 当年医保年度 （通常为每年5月1日至次年4月30日）结束前剩余的金额。例如2024年5月1日至2025年4月30日结束的医保年度，期间累积的资金即为当年余额。

2. 历年余额

   指参保人员自参保以来，医保卡个人账户中 历年缴费及报销后累计剩余的金额 。例如小张参保5年后，历年余额即为这5年每月划入金额的累积值。

二、使用范围与功能

1. 当年余额

   • 仅能用于支付 当年 的医疗费用，包括门诊、急诊、院前急救及定点零售药店购药费用。

   • 若当年余额不足，需通过其他方式（如自费）补足。

2. 历年余额

   • 用途更广泛，可支付：

     • 当年余额无法覆盖的门诊、急诊自负段费用；

     • 定点医疗药店购药费用；

     • 住院、急诊观察室统筹基金起付标准以下的个人自负费用；

     • 门诊大病、家庭病床等特殊医疗场景下的个人自负费用。

   • 历年余额可跨年累积使用，但每年5月1日医保年度开始时，未使用的历年余额不会自动转入新年度。

三、金额与动态变化

• 当年余额 ：每年5月1日重新计算，仅包含当年划入和报销后的剩余金额。

• 历年余额 ：持续累积，每年新增个人缴费和报销后剩余部分，但不会因未使用而清零。

四、法律依据与注意事项

• 两者均受《中华人民共和国社会保险法》规范，确保参保人员在不同医疗场景下的权益。

• 若需提取使用，部分地区的医保个人账户资金（包括当年和历年余额）可办理银行取现，但需符合当地政策规定。

通过以上区分，参保人员可更好地规划医疗费用支出，合理利用医保账户资金。