廊坊市居民医保报销比例

廊坊市居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用类型有所不同,具体如下:

一、报销比例分类

  1. 门诊统筹待遇

    • 起付标准 :无统一起付标准

    • 报销比例 :连续参保满3年后提高至60%,未参保则按50%报销

    • 年度支付限额 :80元

  2. 住院待遇

    • 起付标准

      • 一级及以下:200元

      • 二级:500元

      • 三级:1500元

    • 报销比例

      • 一级及以下:90%

      • 二级:75%

      • 三级:60%

    • 年度最高支付限额 :15万元(含大病保险50万元,合并计算最高65万元)

  3. 特殊病种待遇(门诊慢特病)

    • 起付标准 :600元

    • 报销比例 :60%

    • 年度支付限额 :尿毒症等100%报销

二、其他注意事项

  • 缴费标准 :2025年个人缴费400元,连续参保满3年后门诊统筹比例提高

  • 两病门诊用药保障 :高血压、糖尿病等2种病种药品费用可报销50%,年度支付限额分别为225元和375元

  • 家庭医生签约服务 :基层医疗机构挂号费、诊查费等1200元纳入统筹基金报销

以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以廊坊市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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