治疗肌张力障碍的药物需根据类型和个体情况选择,目前尚无特效药,但常用药物包括抗胆碱能药(如苯海索)、多巴胺调节剂(如左旋多巴)、肌松药(如巴氯芬)及肉毒素注射,其中左旋多巴对多巴反应性肌张力障碍效果显著,而局限性症状可首选肉毒素局部治疗。
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抗胆碱能药物
苯海索(安坦)是治疗继发性肌张力障碍的常用药,通过阻断乙酰胆碱受体缓解症状,但长期使用可能引发口干、视力模糊等副作用。 -
多巴胺调节剂
左旋多巴对小剂量敏感的多巴反应性肌张力障碍疗效突出,需通过实验性治疗确诊;多巴胺抑制剂(如氟哌啶醇)则用于调节多巴胺过剩的情况。 -
肌松药与肉毒素
巴氯芬通过抑制脊髓反射改善全身性症状,而局限性肌张力障碍(如头颈部)可注射A型肉毒素,效果维持3-6个月,需重复治疗。 -
其他对症药物
金刚烷胺适用于帕金森病相关的肌张力增高,溴吡斯的明则用于重症肌无力导致的肌张力减退,需结合病因选择。
提示: 药物治疗需在医生指导下进行,多数药物仅能缓解症状,长期使用需权衡副作用,手术或联合疗法可能是难治性病例的选择。