胆道梗阻的治疗需根据病因选择药物或手术,常用药物包括抗生素(如头孢类)、溶石药(如熊去氧胆酸)和解痉药(如山莨菪碱),但药物仅能缓解症状,严重者需手术或内镜治疗。
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药物治疗
- 抗生素:用于控制感染,如头孢唑林钠、左氧氟沙星等,尤其适用于合并胆管炎的患者。
- 溶石药:如熊去氧胆酸,可溶解胆固醇结石,但需长期服用且效果有限。
- 解痉利胆药:如山莨菪碱可缓解绞痛,利胆药如消炎利胆片促进胆汁排泄。
- 驱虫药:针对蛔虫引起的梗阻,如阿苯达唑。
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手术治疗
- 内镜治疗(ERCP):创伤小,可取出结石或放置支架,适合轻症或高龄患者。
- 胆总管切开取石术:直接清除结石,根治性解决梗阻。
- 肿瘤切除术:适用于恶性梗阻,如胆管癌根治术。
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介入治疗
- 经皮肝穿刺引流(PTCD):姑息性引流胆汁,缓解黄疸,为后续治疗创造条件。
提示:胆道梗阻需及时就医,药物仅辅助使用,手术或内镜才是根治关键。日常需低脂饮食,避免油腻食物诱发症状加重。