关于手术失败致死的医院是否需要赔偿，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、医院需承担赔偿责任的情形

1. 医疗事故导致死亡

   若手术失败由医生操作不当、术前评估不足、术后护理不当等医疗过错引起，并经医疗事故鉴定确认存在因果关系，则医院需承担赔偿责任。

2. 违反诊疗规范

   包括术前未充分告知风险、术中违反操作规程（如盲目操作导致大出血）、术后护理不到位等，均可能被认定为医疗事故。

二、医院无需承担赔偿责任的情形

1. 正常手术风险

   若手术失败属于正常医疗风险（如手术本身固有风险、患者自身疾病等），且术前已签署手术风险同意书，则医院无需赔偿。

2. 患者自身原因

   患者术前未如实告知健康状况（如隐瞒严重基础疾病）、术后自行停药等行为导致死亡，医院可减轻或免除责任。

三、赔偿范围与程序

1. 赔偿项目

   包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。

2. 责任认定与诉讼

   需通过医疗事故鉴定明确责任比例，家属可先与医院协商，协商不成可向卫生行政部门调解或直接向法院提起诉讼。

四、注意事项

• 手术风险同意书 ：签署前应充分了解手术风险，术后若出现异常情况应及时维权。

• 证据收集 ：医疗事故需依赖医疗记录、影像资料、专家鉴定等证据，建议及时委托专业机构进行鉴定。

手术失败致死是否赔偿取决于医院是否存在过错及因果关系，建议家属及时就医、保留证据并依法维权。