根据萧县医保政策,大病医保报销所需手续和注意事项如下:
一、报销所需材料
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基础材料
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身份证原件及复印件
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社保卡或医保电子凭证
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医疗费用相关材料
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医疗费用结算清单原件及复印件
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诊断证明原件及复印件
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特殊群体证明
- 低保户需提供最低生活保障证或特困人员供养证
二、报销流程
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入院登记
- 患者需在定点医院医保科办理参保登记,提交身份证、医保卡、诊断证明等材料。
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费用审核
- 医院完成初审后,将信息报医保经办机构审核,通过后患者即可获得《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》。
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费用结算
- 出院时凭住院收费处结算单直接结算医保部分,个人自负费用超过起付线的部分由大病保险补偿。
三、注意事项
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异地就医报销
- 需提前在参保地申领异地就医备案,凭社保卡或电子凭证直接结算。
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大病保险待遇
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低保户大病保险起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点,且无封顶线。
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门诊特定病(如肝硬化、白血病等)需按季度申请,肝硬化等23种病每年2次,白血病等7种病每季度1次。
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报销时效
- 门诊费用需在次年3月31日前申请报销,逾期可能影响待遇。
四、其他说明
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材料审核 :材料需与住院病历、诊断证明等保持一致,若材料不全可能影响报销。
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政策咨询 :具体操作流程及材料要求可能因政策调整,建议提前电话咨询当地医保部门。
以上信息综合了萧县医保政策及异地就医结算规范,确保流程清晰、材料齐全。