根据2025年医保新政策，个人账户的返款机制确实发生了调整，具体情况如下：

一、个人账户返款机制调整

1. 返款标准变化

   个人账户返款将不再与个人养老金挂钩，而是统一按 全市人均养老金 的3%比例返还，且每年调整一次。例如：

   • 北京2024年人均养老金6200元时，每月返款173.6元；2025年涨至6350元后，每月返款177.8元；

   • 若某地人均养老金为3500元，按3%比例返款，则每月返款105元，2025年涨至3600元后每月返款108元。

   • 返款金额与个人养老金无关，养老金较高者可能返款较少。

2. 调整幅度示例

   若某职工养老金4500元，而当地人均养老金为3600元，则其返款金额仍为108元（3600×3%），低于其缴费金额。

二、其他注意事项

1. 个人账户余额使用规则

   • 个人账户用于支付门诊费用、药店购药等小额支出，与统筹基金报销无直接关联；

   • 灵活就业人员若以个人身份参保，退休后无个人账户返款。

2. 政策差异说明

   城乡居民医保不设个人账户，其医疗费用由统筹基金支付；

   不同地区政策存在差异，具体返还标准、周期和形式需以当地规定为准。

3. 误解澄清

   • 个人账户余额不会因年度清零而消失，未使用的金额会自动滚入下一年度；

   • 部分地区（如天津）允许支取个人账户金额的70%用于医疗费用等支出。

医保个人账户返款仍在实施，但已从与个人养老金挂钩调整为与人均养老金挂钩，且调整幅度有限。建议参保人员关注当地医保政策，了解具体细则。