医保范围内用药主要分为甲类、乙类和丙类三个层级，具体如下：

一、甲类药品

1. 定义与报销比例

   甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好的药品，纳入医保目录后全额报销（即患者自付0%）。

2. 特点

   • 覆盖范围全国统一，费用由医保基金全额支付。

   • 例如：阿司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂、富马酸伏诺拉生片、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液等。

二、乙类药品

1. 定义与报销比例

   乙类药品为临床必需但价格较高的药品，患者需先自付10%-30%的费用，剩余部分纳入医保报销。

2. 调整机制

   各地医保部门可根据实际情况调整报销比例，例如河北2024版糖尿病用药将部分药品从甲类调至乙类。

3. 自费药品示例

   如人参、鹿茸等滋补类药品，以及含国家珍贵药材的药品均不纳入报销。

三、丙类药品

1. 定义与报销政策

   丙类药品为非临床必需、价格昂贵的药品，全部自费，医保不予报销。

2. 常见类型

   • 进口药、新型特效药（如抗体类药物）。

   • 高价抗癌药、罕见病用药。

3. 政策调整

   2025年医保目录新增68种新药可能纳入丙类，涵盖生物制品和抗肿瘤药等。

四、医保目录管理

• 药品分类依据 ：根据临床价值、价格、患者需求等因素制定。

• 动态调整 ：每年更新，例如2025年调整了25种甲类药品的报销范围。

五、报销流程

1. 门诊慢特病用药 ：需在医保目录内，且符合用药指征，部分药品可享受更高报销比例。

2. 住院报销 ：按甲类、乙类、丙类分别报销，自费比例不同。

以上信息综合了医保政策文件及最新调整，具体药品目录以当地医保部门发布的《基本医疗保险药品目录》为准。