​​居民医保380元确实包含大病保险​​，参保人可享受基本医疗和大病双重保障，报销比例最高达90%，年度累计报销限额可达百万级别。这一保障体系通过基本医保、大病保险、医疗救助三重机制，有效减轻高额医疗费用负担，尤其对重大疾病患者提供强力支持。

1. ​​大病保险的具体保障​​
   在基本医保报销后，个人自付费用超过1.2万元（部分地区为1.3万元）即可触发大病保险，分段报销比例达65%-75%。例如，2万元以下部分报销65%，5万元以上部分报销75%，低保对象等困难群体起付线更低、比例更高。

2. ​​覆盖的医疗场景​​

   • ​​住院费用​​：一级医院报销比例85%-90%，三级医院55%-70%，起付线按医院等级划分（200-2000元）。
   • ​​门诊特殊病种​​：癌症、尿毒症等20余种重大疾病门诊费用参照住院标准报销，部分地区覆盖病种超100种。
   • ​​生育与慢性病​​：产检和分娩可报销2000-3000元，高血压、糖尿病等慢性病门诊用药年度限额360-600元。

3. ​​地区差异与注意事项​​
   报销比例和病种范围因地区政策不同存在差异，例如上海大病保险起付线较低且病种更广，欠发达地区可能仅覆盖20种左右疾病。建议通过当地医保局查询细则，及时备案特殊病种以优化报销流程。

居民医保380元的大病保障是防范“因病致贫”的重要防线，尤其适合无其他商业保险的群体。参保时需关注定点机构、异地就医备案等规则，确保充分享受三重保障的叠加福利。