十二指肠憩室是否需要治疗并非单纯取决于大小，而是综合评估症状、并发症及个体情况。 关键亮点：①无症状小憩室（如直径<2cm）通常无需治疗，定期观察即可；②若出现腹痛、出血、穿孔等并发症或憩室直径>2cm伴恶变风险时需积极干预；③治疗方案从药物保守治疗到手术切除需个体化选择。
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观察与监测：多数偶然发现的小憩室（尤其<2cm）无不适时仅需定期胃镜或超声检查，无需特殊处理。重点在于监测变化，避免过度治疗。
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药物治疗：针对症状轻微者，如抑酸药（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）可缓解疼痛；合并感染时需抗生素（如阿莫西林）。药物需严格遵医嘱，不可自行调整。
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手术指征：当憩室引发消化道梗阻、反复出血或穿孔等危急情况，或保守治疗无效时，需手术切除。内镜治疗（如电凝止血）适用于部分并发症处理。
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生活管理：无论是否治疗，均需戒烟酒、少食多餐、避免辛辣刺激食物，控制体重以减轻肠道压力，降低并发症风险。
总结：十二指肠憩室的治疗决策需结合临床评估，而非单一尺寸标准。患者应定期复查并与医生充分沟通，根据症状变化及时调整方案。
