非深户一档医保的账户余额不会每年清零,但普通门诊年度报销额度会重置。深圳医保一档采用"统账结合"模式,个人账户资金可累积使用,而统筹基金的报销限额按自然年度计算。
- 个人账户余额永久有效
- 每月按缴费基数的一定比例(45岁以下5%,45岁以上5.6%)划入个人账户
- 账户余额可用于定点医疗机构就诊、药店购药、家庭共济等
- 跨年度不清零,离职/退休后仍可继续使用
- 门诊报销额度年度重置
- 普通门诊年度报销限额为社平工资的5%(2024年约为7778元)
- 每年1月1日自动刷新额度,未用完部分不结转
- 特殊病种门诊、住院报销不受此限制
- 异地就医注意事项
- 办理备案后可直接结算,报销比例与深圳本地一致
- 未备案时需先自费,后凭单据申请手工报销
- 建议提前激活医保电子凭证方便异地使用
深圳医保一档为参保人提供了长期保障,建议定期通过"深圳医保"公众号查询账户明细,合理规划医疗支出。跨年度就医时注意门诊额度刷新时间,重大治疗可优先安排在额度充足的月份。