医保的钱主要由个人缴费、单位缴费和政府财政补贴三部分构成。其中,个人和单位按工资比例缴纳,政府补贴用于兜底保障,共同形成医保基金池,为参保人提供医疗费用报销服务。
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个人缴费部分
职工医保的个人缴费一般为工资的2%,直接从工资中扣除;城乡居民医保则由个人按年缴纳固定金额(如2025年城乡居民医保个人缴费约380元/年)。个人缴费全部计入医保统筹账户,用于门诊、住院等医疗费用报销。 -
单位缴费部分
职工医保中,用人单位需承担工资基数的6%-10%(各地比例不同),这部分资金大部分进入统筹账户,小部分划入个人账户(如30岁以下职工个人账户每月到账约工资的2%)。灵活就业人员需自行承担单位和个人全部缴费。 -
政府财政补贴
政府对城乡居民医保的补贴占基金来源的60%以上(2025年人均财政补助达640元/年),重点保障大病医疗和弱势群体。政府还承担离休人员、退役军人等特殊群体的全额医保费用,并通过中央转移支付平衡地区差异。
医保资金通过三方共担实现"大数法则",既体现责任共济,又确保可持续性。建议参保人关注医保政策动态,合理使用个人账户余额,并按时缴费以保证待遇不断档。