山西各县区医保中心的级别为副科级或正科级事业单位，隶属于县级医疗保障局管理，具体级别根据当地编制规定可能略有差异。其核心职责是落实医保政策、经办参保登记、费用审核结算等基础服务，作为市级统筹的执行终端，直接面向群众提供医保公共服务。
山西实行医保市级统筹，各县区医保中心主要承担政策落地和经办服务职能。其机构性质通常为公益一类事业单位，人员编制和经费由县级财政保障。例如太原市下属县区医保中心多定为正科级，而部分县域可能设置为副科级。
在职能分工上，县区医保中心与市级医保部门形成业务衔接关系。市级医保局负责制定统筹区政策标准，县区中心则具体执行参保扩面、两定机构管理、医疗救助审核等操作型事务。这种分级管理模式既保障政策统一性，又适应县域差异化服务需求。
需注意的是，县区医保中心与医疗保障局存在隶属关系。县医保局是行政主管单位（正科级），而医保中心属于其下属经办机构。例如某县医疗保障局为正科级行政机关，其下设的医保服务中心则可能定为副科级事业单位。
当前山西正推进医保服务下沉，部分县区已将服务延伸至乡镇便民服务中心。未来随着省级统筹推进，县区医保中心的基金管理和信息系统权限可能进一步上收，但其作为基层服务网点的定位不会改变。建议办理业务前通过“山西医保”公众号查询最新服务网点信息。
