重庆医保两档（居民医保一档和二档）的主要区别如下：
一、缴费标准
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基础缴费额
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一档：每人每年320元（2025年最新标准）
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二档：每人每年695元（2025年最新标准）
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历史数据：2023年一档350元/年，二档725元/年。
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缴费比例
- 职工医保：一档单位6%、个人2%（合计8%）；二档单位0.5%、个人0.5%（合计0.5%）。
二、报销比例与限额
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住院报销
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一档：年报销限额8万元，三级医院报销比例50%
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二档：年报销限额12万元，三级医院报销比例55%
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未成年人在普通住院报销比例上浮5个百分点。
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门诊报销
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一档：年报销限额300元，社区卫生服务中心80%报销比例（限额200元）
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二档：年报销限额500元，社区卫生服务中心80%报销比例（限额200元）
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门诊慢性病报销比例：三级医院40%、二级医院60%、一级医院80%。
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大病保险
- 两档参保人待遇一致，对14种重大疾病（如恶性肿瘤、肾透析等）报销比例60%，年报销限额20万元。
三、其他核心差异
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个人账户
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一档无个人账户，所有费用纳入统筹基金；
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二档有个人账户，按缴费基数划入（35岁以下3.3%、35-45岁3.5%、45岁以上3.7%、退休人员4%）。
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就医原则
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一档仅限市内定点医疗机构；
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二档参保人可转诊至同集团网格内其他定点医疗机构。
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特病报销
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一档：4种特病（如恶性肿瘤、肾透析等）；
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二档：20种特病。
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四、选择建议
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缴费能力 ：二档缴费较高，但住院报销比例更高，门诊待遇更优；
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健康需求 ：若长期需在三级医院就医或患多种特病，二档更划算；
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年龄因素 ：退休人员二档个人账户划入比例更高。
以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以重庆市医疗保障局官方文件为准。
