城镇医保报销确实存在额度限制，具体分为门诊和住院两类，且不同级别医疗机构、参保人群及费用区间存在差异。以下是详细说明：

一、门诊报销额度限制

1. 报销比例分级别

   • 基层医疗机构（如村卫生室）：报销60%，处方药费限额10元

   • 镇级医院：报销40%，检查/手术费限额50元，处方药费限额100元

   • 二级医院：报销30%，检查/手术费限额50元，处方药费限额200元

   • 三级医院：报销20%，检查/手术费限额50元，处方药费限额200元

2. 门诊统筹最高限额

   • 普通居民医保（大学生除外）：每年最高报销1.5万元，超过部分自付

   • 儿童医保：每年最高报销18万元，三级医院起付标准500元，报销比例55%

   • 70周岁及以上老人：每年最高报销10万元，三级医院起付标准650元，报销比例50%

二、住院报销额度限制

1. 起付线与比例

   • 三级医院：起付线500元，报销比例55%起

   • 二级医院：起付线300元，报销比例60%起

   • 一级医院：无起付线，报销比例65%起

2. 年度最高报销限额

   • 城镇职工医保：住院年度最高报销30万元

   • 城乡居民医保：住院年度最高报销20万元

三、其他注意事项

1. 地区差异

   • 不同城市对起付线、报销比例及年度限额有具体规定，经济发达地区通常更高

   • 例如：上海市城镇职工医保门诊年度报销上限为2万元，而部分城市可能更高

2. 大病保险补充

   • 部分城市（如上海）将基本医保与大病保险合并，年累计自付超过15万元的部分按比例报销

   • 其他地区需通过大病保险二次报销，报销比例通常为50%-60%

四、特殊群体政策

• 儿童 ：18万元内报销比例55%，70岁以上老人10万元内报销比例50%

• 学生及儿童 ：18万元内三级医院报销比例55%，二级60%

• 贫困群体 ：部分地区对特定疾病（如癌症）有专项补贴或提高报销比例

以上信息综合了全国范围内的政策规定，具体执行以参保地最新政策为准。