江苏云医保异地就医转院规定明确：参保人员需通过具有转诊资质的医疗机构办理备案，备案后可在就医地全市定点机构直接结算，报销比例较参保地降低不超过5%。
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适用人群与备案条件
转诊转院适用于因本地医疗条件限制需异地治疗的患者，需由参保地三级医院或县级最高等级医院开具转诊证明。备案时需提供医保电子凭证/社保卡及转诊材料，可通过医疗机构信息系统、“江苏医保云”APP或线下窗口办理。 -
备案有效期与范围
备案有效期为12个月，期内可多次在就医地全市定点机构就诊。重症患者（如癌症）需复查的，凭诊断证明可申请延期。未备案直接异地就医的，报销比例降低最高20%。 -
待遇结算规则
省内异地就医执行江苏统一医保目录，跨省就医执行就医地目录，报销比例均按参保地政策。转诊人员住院起付线为职工1500元/次（退休减半）、居民1800元/次，报销比例较参保地降低5个百分点。 -
急诊与零星报销
急诊抢救视同已备案，无需降低比例。未刷卡结算的，可凭票据、费用清单等回参保地申请零星报销，需在出院前补办备案手续。
提示：建议提前通过“江苏医保云”APP完成备案，避免待遇降幅。若需变更或注销备案，需联系参保地经办机构处理。
