城镇医保跨市能报销，但需提前办理异地就医备案手续，且报销比例和规则因地区、就医类型而异。 关键点包括：直接结算覆盖全国3万余家定点医院、急诊可事后补备案、长期居住者备案后待遇不降、转诊需审批否则报销比例降低。以下是具体说明：
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备案是前提
跨市就医前需通过“国家医保服务平台”APP或线下经办机构备案，分为长期异地居住（6个月以上）和临时外出就医两类。长期备案者报销比例与参保地一致，临时就医者需按参保地政策执行，部分城市要求转诊证明。 -
直接结算与垫付报销
在备案地联网定点医院就医可持社保卡直接结算，个人仅支付自费部分；未开通直接结算的需先垫付，出院后携带发票、费用清单等回参保地手工报销，审核周期约15个工作日。 -
报销比例差异
- 长期异地居住：执行参保地待遇，不降比例。
- 转诊就医：多数地区报销比例降低5%-10%（如梧州市职工医保跨省转诊降10%）。
- 自行转院：未备案或不符合转诊条件的，报销比例可能降20%以上。
- 急诊抢救：无需备案，按参保地政策报销。
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材料与流程优化
2024年新规简化了临时外出就医备案材料，取消转诊证明要求。门诊慢特病、急诊费用可零星报销，但需提供诊断证明和详细费用清单。部分城市支持医联体内检查共享，减少重复备案。
提示：跨市前务必查询就医地联网医院名单，备案后一年内无需重复办理。建议通过12333热线或地方医保局官网确认最新政策，避免因材料不全或流程错误影响报销。
