医保的起付金额，也就是俗称的“门槛费”，是指参保人在享受医保报销前，需要自行承担的一定金额的医疗费用。只有当医疗费用超过起付金额后，超出部分才能按照医保政策规定的比例进行报销。
医保起付金额的规则
金额标准：起付金额因参保人身份（如职工医保或城乡居民医保）和医疗机构级别（如一级医院、二级医院或三级医院）而有所不同。例如，在职职工首次住院的起付金额可能为1300元，而后续住院则为650元；城乡居民医保的起付金额则相对较低。
报销比例：起付金额以上部分的医疗费用，医保基金会按照一定的比例进行报销。例如，在职职工医保的报销比例通常为90%左右，而城乡居民医保的报销比例可能略低。
多次就医规则：对于多次住院的情况，起付金额可能会降低。例如，职工医保在年度内第二次及以后住院的起付金额会从1300元降至650元。
医保起付金额的意义
控制医疗费用：起付金额可以减少低价值医疗服务的过度使用，从而控制医保基金的整体支出。
促进合理就医：起付金额的存在促使参保人选择更经济、更基层的医疗机构，避免不必要的医疗资源浪费。
保障公平性：通过设定起付金额，医保制度可以更好地平衡医疗资源的分配，确保基金主要用于大病和重病患者的治疗。
总结
医保起付金额是医保报销体系中的重要组成部分，其设计和调整直接影响着参保人的医疗负担和医保基金的使用效率。了解起付金额的计算规则和适用范围，有助于参保人更好地规划医疗支出，同时也有助于医保基金的可持续发展。
