医保费用逐年上涨是多重因素共同作用的结果，主要可归纳为以下几方面：

一、医疗成本持续攀升

1. 技术进步与药品价格

   医疗技术不断进步（如微创手术、基因治疗等）和药品研发成本上升，导致诊疗费用和药品价格显著提高。例如，靶向药、罕见病用药等新型药品的纳入报销范围，直接推高了医保支出。

2. 医疗机构运营成本

   医院设备更新、医护人员薪酬、基础设施投入等运营成本逐年增加，部分费用（如检查费、药品费）直接转嫁到医保基金。

二、人口结构变化影响

1. 老龄化加剧

   我国60岁及以上人口占比持续上升（2024年达22%），老年人医疗需求旺盛且疾病谱复杂，导致医保基金支出大幅增加。少子化趋势削弱了医保缴费基础，加剧了基金收支压力。

2. 慢性病与复杂疾病增多

   随着生活水平提高，慢性病（如糖尿病、高血压）和复杂疾病发病率上升，进一步推高医疗费用。

三、医保政策调整

1. 保障范围扩大

   医保药品目录从300多种增至3000多种，覆盖肿瘤、罕见病等更多疾病；住院报销比例稳定在70%左右，门诊报销比例也有所提高（如广州地区普通门诊支付限额提升）。

2. 报销比例与限制调整

   部分地区的门诊特定病种支付比例提高，住院起付标准降低，但同时药品和诊疗项目的报销门槛也有所调整，导致整体费用上升。

四、其他因素

1. 社会经济水平

   物价上涨、居民消费能力提高，医保基金需覆盖更多医疗服务需求。

2. 财政补贴与基金平衡

   为维持医保可持续性，政府财政补贴和医保缴费基数调整（与社平工资挂钩）也推动了费用上涨。

总结

医保费用上涨是医疗成本、人口结构、政策调整等多重因素共同作用的结果。虽然短期内可能增加个人缴费压力，但长期来看，这是提升医疗保障水平的必要举措。建议通过合理规划医疗需求、关注医保政策调整等方式应对。