2025年医保卡购药新规的核心变化是:全面推行药品追溯码制度、严禁医保卡外借、智能审核系统实时监控,违规行为将直接拦截交易并处罚。
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追溯码成为购药“身份证”
购药时必须选择包装有追溯码的药品,结算时需亲眼确认药店扫描该药品的追溯码。追溯码一旦被扫,数据即上传至医保系统,防止串换药品或销售回流药。2026年起所有药品将强制覆盖追溯码,目前仅中药饮片及拆零药品暂不要求。 -
医保卡仅限本人使用
新规严禁外借医保卡,包括成人用医保卡为儿童购药、男性购买女性专用药等行为。系统会实时检测并拦截非本人交易。若需代购,可通过医保平台绑定亲情账户,使用家人医保码支付。 -
智能审核严控违规消费
医保基金智能审核系统已上线,自动拦截非医保范围内的消费(如日用品、保健品)。药店若诱导顾客用医保卡购买非药品类商品,将面临高额罚款,消费者医保卡也可能被暂停使用。 -
实名认证与隐私保护并重
购药时需通过社保卡、医保电子凭证或身份证完成实名验证,确保“人药绑定”。所有数据加密处理,仅用于医保监管和药品追溯,保障个人信息安全。
提醒:购药时主动索要小票、核对追溯码,避免因不了解规则导致交易失败或处罚。