苏州三甲医院看病走医保报销的流程清晰,报销比例明确,所需材料简单,以下是详细说明:
1. 报销流程
苏州三甲医院看病后,患者需先自费结算医疗费用,然后凭相关材料到窗口或通过线上平台申请报销。
2. 报销比例
- 职工医保:
- 门诊:在职职工在三级医院报销比例为60%,退休职工为70%。
- 住院:起付线以上部分,在职职工报销90%,退休职工为95%。
- 居民医保:
- 门诊:老年居民、失业人员在市级医院报销比例为35%,学生和少年儿童为65%。
- 住院:起付线以上部分,学生和少年儿童按75%-90%比例报销,具体分段计算。
3. 所需材料
- 参保人员居民身份证;
- 苏州市社会保障·市民卡;
- 医疗费用发票;
- 医保报销申请表(可在窗口领取或线上下载)。
4. 注意事项
- 异地就医备案:未办理异地就医备案的患者,报销比例将降低。
- 电子发票:苏州支持电子发票零星报销,建议优先使用。
总结
苏州三甲医院医保报销流程便捷,线上平台支持电子发票,报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所差异。提前准备好所需材料,确保报销顺利进行。如需进一步了解,可咨询苏州市医保局或关注“苏州医保”微信公众号。