不是所有病都能报
惠厦保的保障范围并非覆盖所有疾病,而是根据具体条款设计,主要针对特定疾病和药品提供保障。以下是综合整理的关键信息:
一、保障范围
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疾病保障
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覆盖2000多种常见疾病,包括感冒、肺炎、流感等300多种疾病;
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特殊疾病如肝癌(含钇90治疗)、罕见病(如黏多糖贮积症)等也在保障范围内。
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药品保障
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指定互联网门诊可报销近2000种日常用药,单次最高报销1000元,年度累计最高1万元;
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国内特药数量增至50种,含肺癌、肝癌等30种高发病种,且所有特药零免赔。
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二、报销条件
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年龄范围
- 最小年龄不足1岁,最大年龄102岁,覆盖广泛人群。
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既往症与健康状态
- 不限职业、健康状态及既往病史,包括重大病患者。
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费用报销比例
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医保内门诊自费:超过1万元按70%报销,既往症超过1.5万元按30%报销;
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医保外住院:超过1.8万元按50%报销,既往症超过2万元按30%报销。
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三、其他权益
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互联网门诊服务 :通过微信公众号在线问诊、购药,医生开具药单后直接报销;
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政府资助 :厦门市困难群众可通过政府资助渠道获得额外保障。
四、注意事项
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具体药品目录及报销比例以官方最新政策为准;
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若医疗费用未超过免赔额,则不予报销。
惠厦保对常见病、重大疾病及特药有较全面覆盖,但并非“什么病都能报”,需符合保障范围及条件。