关于病人在手术中意外死亡时医院是否需要赔偿的问题，需根据具体情况综合判断，主要分为以下情形：

一、医院需承担赔偿责任的情形

1. 医疗事故导致死亡

   若医院存在术前评估不足、术中操作失误（如违反操作规范）、术后护理不当等过错行为，导致患者死亡，则医院需承担赔偿责任。

2. 违规操作或管理问题

   包括未遵守诊疗规范、未及时处理术后并发症、限制类手术未备案等违规行为，均可能被认定为有过错。

二、医院无需承担赔偿责任的情形

1. 不可抗力或无法预见的医疗意外

   若手术死亡由患者自身特殊体质、突发疾病等无法提前预见的因素导致，且医院已尽到合理诊疗义务，则医院无需承担赔偿责任。

三、赔偿标准与程序

1. 赔偿项目

   包括医疗费、误工费、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。

2. 责任比例划分

   根据医疗事故等级和医院过错程度确定：

   • 全责：100%

   • 主要责任：60%-90%

   • 次要责任：10%-40%

   • 轻微责任：10%

3. 医疗事故鉴定

   需通过医学会或司法鉴定机构对医院是否存在过错进行鉴定，作为赔偿依据。

四、其他注意事项

• 患者遗愿的影响 ：若患者生前留有遗书明确医疗意外免责条款，可能影响赔偿结果，但遗书需符合法律形式要件。

• 诉讼途径 ：若对责任认定或赔偿金额存在争议，可通过医疗纠纷诉讼解决。

手术中死亡是否由医院赔偿需以医疗事故鉴定结果为核心，同时结合医院行为规范和患者自身情况综合判断。