根据宿迁市医保政策，沭阳参保人员异地就医流程如下：

一、异地就医备案

1. 线上备案（推荐）

   通过国家医保服务平台APP、江苏医保云APP、"粤医保"小程序等渠道办理异地就医备案。操作时需选择"临时外出就医人员备案"（非急诊非转诊类型），并上传身份证、社保卡、转诊证明等材料。备案成功后，系统将自动生成电子凭证，就医时直接结算。

2. 线下备案

   可前往沭阳县政务服务中心医保窗口提交材料，或通过宿迁市人力资源和社会保障网在线办理。所需材料包括身份证、社保卡、转诊单等。

二、就医结算

1. 直接结算

   备案成功后，在异地联网结算的定点医疗机构就医时，持医保码或社保卡直接结算医药费用，无需重复参保地报销流程。

2. 手工报销

   若未提前联网或材料不齐全，需先自费结算，出院后携带医疗费用清单、发票、转诊证明等材料回参保地医保部门申请手工报销。

三、注意事项

1. 政策差异

   不同地区的报销比例、起付线、封顶线等政策存在差异，建议提前通过官方渠道确认。

2. 材料要求

   • 住院治疗需提供出院小结、费用清单、用药明细表等；

   • 转诊需提供三级医院转诊证明（主治医师签字+科主任签字）。

3. 报销比例

   若未办理转诊证明，异地报销比例可能降低20%-50%。

四、特殊情况处理

• 临时外出就医 ：如旅行或突发疾病，需在就医后3日内电话报备，按临时外出备案流程办理；

• 退休人员 ：部分城市（如宿迁）对退休人员有异地就医专项政策，需咨询当地医保部门。

建议办理前通过宿迁市医保局官网或"宿迁人社"公众号确认最新流程及材料要求，避免遗漏。