关于医保患者住院天数限制的问题，综合权威信息整理如下：

一、国家层面无统一限制

1. 政策定位

   国家医保局及各级医保部门从未对“单次住院”天数设定限制，住院天数由医疗机构根据病情判断确定。

2. 医院自行规定

   部分医院为提高病床周转率，可能出台“15天必须出院”等内部规定，但此类规定不属于医保政策范畴，患者及医保部门均无强制约束力。

二、地方政策与执行问题

1. 部分地区曾有尝试

   部分城市曾试点“平均住院天数控制”，例如北京明确表示无此类限制，但其他地区可能存在执行偏差。

2. 常见误区

   • “15天必须出院” ：此说法源于对“平均住院天数”的误解。平均住院天数是统计指标，用于优化病床使用效率，不针对个体患者。

   • 断缴影响 ：职工医保断缴3个月账户余额清零与住院天数无关，属于常见谣言。

三、报销条件与结算周期

1. 报销前提

   参保人员需在定点医疗机构就医，且医疗费用符合医保目录标准。

2. 结算周期

   住院费用按90天为一个结算期，超过90天需重新办理入院手续。

四、违规操作与投诉渠道

若遇到医院强制出院、分解住院等违规行为，可通过以下途径维权：

• 投诉举报 ：向当地卫健委、医保中心或12345热线投诉；

• 法律途径 ：通过诉讼维护自身权益。

总结

医保政策对住院天数无统一限制，但需注意医疗机构内部管理规定。若遇不合理要求，建议通过正规渠道维权。