腹主动脉腔静脉瘘的治疗以手术修复为主,尤其是微创腔内修复术和瘘口修补术,辅以药物控制症状和术后管理。内科治疗仅用于缓解症状或术前准备,无法根治。
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手术治疗
- 微创腔内修复术:通过植入覆膜支架封闭瘘口,创伤小、恢复快,同时可处理合并的腹主动脉瘤。
- 瘘口修补术:直接切开修补瘘口并切除动脉瘤,需人工血管移植,术中风险较高但效果确切。
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药物辅助治疗
- 降压药(如美托洛尔)和降血脂药用于控制高血压及代谢异常。
- 抗生素预防术后感染,激素用于合并大动脉炎的情况。
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术后管理关键
- 监测心、肺、肾功能,预防血栓和感染。
- 观察下肢血运,避免静脉阻塞或动脉栓塞。
早期手术干预是改善预后的核心,术后需严格遵循医嘱以减少并发症风险。