小儿无菌性脑膜炎综合征复发后需采取个性化综合治疗,以对症支持为主,结合抗病毒或免疫调节,并注重护理与随访。关键治疗亮点包括:卧床休息缓解症状、解热镇痛控制发热头痛、针对性抗病毒药物(如阿昔洛韦)以及免疫调节剂(如免疫球蛋白)的应用。
- 一般治疗:患儿需绝对卧床休息,减少脑部刺激;饮食以高蛋白、易消化为主,维持水电解质平衡,必要时静脉补液。
- 对症治疗:高热时采用物理降温或退烧药(如对乙酰氨基酚),头痛剧烈可用非甾体抗炎药;若出现癫痫发作,需使用抗惊厥药物(如卡马西平)。
- 抗病毒与免疫治疗:病毒性复发需用利巴韦林或阿昔洛韦;免疫功能异常者可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫球蛋白调节免疫反应。
- 重症干预:颅内压增高时需脱水降颅压(如甘露醇),极少数病例可能需脑脊液置换或高压氧治疗。
- 长期护理与预防:康复期避免感染,定期复查听力、神经功能;接种疫苗(如流感疫苗)降低复发风险。
家长应密切观察患儿状态,严格遵循医嘱调整治疗,早期干预可显著改善预后并减少后遗症。