医保报销退费金额是指在医保结算过程中，根据实际医疗费用和医保政策计算后，医保基金与个人账户之间多退少补的金额。具体可分为以下几种情况：

一、医保报销与退费的基本原则

1. 多退少补

   若个人账户或医保基金支付金额超过实际自费金额，则退还多余部分；反之则需补缴差额。

2. 报销比例差异

   不同身份群体（如在职/退休人员）存在起付线、报销比例等差异，直接影响退费金额。例如：

   • 在职人员门诊报销比例通常为85%，退休人员为70%；

   • 药品报销比例根据药品类别不同（甲类90%、乙类70%）。

二、常见退费情形

1. 门诊费用报销后退费

   • 在职人员：门诊费用超过500元起付线后按85%比例报销，超出部分退还；

   • 退休人员：门诊费用超过700元起付线后按70%比例报销；

   • 例如：某在职人员门诊花费1000元，可报销850元（1000×85%），剩余150元退还。

2. 预存金额退还

   若个人账户预存金额超过实际消费金额，出院结算时多余部分全额退还。

三、特殊退费情况

1. 重复缴费或未参保期间缴费

   • 同时参加职工医保和居民医保的重复缴费，可申请退还重复期间的个人缴费部分；

   • 参保后因参军、出国定居等未享受医保待遇的期间缴费，可申请退还。

2. 政策调整或系统误差

   因医保政策调整或缴费错误导致的多缴，可申请核销。

四、退费金额计算示例

假设某退休人员门诊花费2000元：

• 起付线700元，可报销1300元（2000×70%）；

• 若个人账户原有500元，总退费金额为1300元（报销金额） - 500元（个人账户余额）= 800元 。

五、注意事项

• 医保账户余额不可提取 ：医保个人账户资金仅限门诊、药店消费，离职后不可提取；

• 退保退费限制 ：医保退保后，已缴费用一般无法退还，仅退还个人账户余额。

以上内容综合了医保政策、报销比例及退费规则，具体操作需以当地医保部门规定为准。