肾病患者饮食需严格遵循低盐、低脂、优质蛋白原则,核心在于减轻肾脏负担并维持营养平衡。关键要点包括:控制钠盐摄入(每日≤3g)以避免水肿和高血压,优先选择动物蛋白(如鱼、蛋、瘦肉)减少代谢废物,根据肾功能分期调整蛋白质总量(如非透析期0.6g/kg·d),并动态监测钾、磷、钙等电解质,避免高钾血症或骨质疏松。
- 低盐是关键:腌制食品、加工品含钠高,建议用香料替代调味。水肿患者需限制饮水量(尿量+500ml),无盐饮食可缓解水钠潴留。
- 蛋白质选择与量化:早期肾病可适量补充优质蛋白(1.0g/kg·d),肾功能不全时需降至0.6g/kg·d,透析患者可放宽至1.2g/kg·d。牛奶、鸡蛋为首选,避免植物蛋白如豆制品加重负担。
- 电解质精细管理:高钾血症者避开香蕉、橙子,选择瓜类蔬菜;高磷血症需限制动物内脏、坚果,通过水煮去磷。同时补充维生素D和钙(如低磷牛奶)。
- 脂肪与能量平衡:植物油每日25-30g,避免动物脂肪。充足能量(25-35kcal/kg·d)可防止蛋白质分解,肥胖者需减重。
提示:饮食需结合肾功能分期个体化调整,定期监测血钾、磷等指标,必要时咨询营养科制定专属方案。