医保不规范收费问题主要涉及以下几类，结合权威信息整理如下：

一、超标准收费

1. 项目价格超标

   医疗机构违反国家或地方定价标准收费，如药品、医用耗材价格高于规定限额，或护理服务、检查项目超出等级标准收费。

2. 数量标准违规

   重复使用一次性耗材（如血气针收费多于实际使用量）或扩大收费数量（如按天计费的住院项目多收天数费用）。

3. 计价单位错误

   通过更换计价单位（如将小时费转为天费）实现多收费。

4. 低价项目套高收费

   如体外碎石复震按初震标准收费，或利用价格差异获取不当利益。

二、重复收费

1. 同一项目多次收费

   在已收取费用基础上重复收取同一诊疗项目，如开眼震电图时再收红外热成像费，或不同科室对同一项目重复开具医嘱。

2. 组套项目重复收费

   医院内部不同科室或检查组套间对同一化验项目重复收费，或HIS系统未提示导致重复开单。

3. 内涵项目重复收费

   收取已包含在更高级别护理或治疗项目中的基础护理费用，如一级护理与专项护理重复收费。

三、分解收费

1. 项目拆分收费

   将应合并为一个项目的检查或治疗拆分为多个独立项目收费，如全腹部CT按上腹、中腹、下腹分别收费。

2. 过度检查/治疗拆分

   通过频繁检测（如短期内多次检测糖化血红蛋白）或重复治疗（如同一手术收取两次相关费用）获取更高医保报销。

四、其他违规行为

1. 串换项目收费

   将不可报销项目伪装为可报销项目（如用“全器官大切片病理检查”替代普通病理检查），或低标准项目套用高标准名称。

2. 进销存管理混乱

   库存记录不实，导致医保基金被挪用或浪费。

3. 定点非定点结算

   将非医保定点机构业务转至医保定点机构结算，规避监管。

五、典型案例参考

• 超标准收费 ：某医院单次烧伤换药费超规定限额800元，或收取床位费及护理费。

• 分解收费 ：全腹部CT检查被拆分为三次平扫，费用高于一次性收费。

• 串换收费 ：病理检查与诊断项目被串换为更高标准的“全器官大切片检查”。

总结

医保不规范收费问题多与医疗机构内部管理不善、监管不到位及患者对医疗费用认知不足有关。建议患者就医时主动核对费用明细，医疗机构应加强内部审计和医保政策培训，医保部门需强化监督检查。