医疗保险 不包含生育保险 ，两者是两种独立的社会保险制度，具体区别如下：
一、核心定义不同
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生育保险
通过国家立法，在劳动者因生育子女导致劳动力暂时中断时，提供物质帮助的社会保险制度。主要保障包括生育津贴（产假期间基本生活保障）、生育医疗费用报销以及节育手术医疗费用补偿。
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医疗保险
为补偿劳动者因疾病或意外伤害导致的医疗费用而设立的社会保险。主要覆盖门诊、住院等医疗费用，与生育无关。
二、保障内容差异
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生育保险 ：
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生育津贴：按职工工资标准发放，替代产假期间的收入；
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生育医疗费用报销：覆盖产前检查、分娩住院等费用；
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节育手术医疗费用报销：包括人工流产、绝育手术等费用。
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医疗保险 ：
- 仅报销疾病或意外导致的医疗费用，如住院费、药品费、手术费（需符合医保目录）。
三、参保范围区别
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生育保险 ：
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仅职工社保五险（养老、失业、医疗、工伤、生育）包含，居民医保和商业医疗保险不包含；
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城镇居民仅能参保医保，无法单独购买生育保险。
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医疗保险 ：
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职工医保包含生育相关医疗费用，但生育津贴由生育保险支付；
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商业医疗保险通常将生育费用列为免责条款，需购买专属孕妇险或高端医疗险。
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四、历史改革趋势
我国“十三五”规划纲要提出将生育保险与基本医疗保险合并实施，未来可能实现两险合并结算，但这一改革尚未全面实施。目前仍需按现行制度分别参保。
总结
生育保险与医疗保险分属社会保障体系不同支柱，前者保障生育相关权益，后者保障健康医疗需求。两者在保障内容、参保范围上存在本质差异，不可相互替代。
