异地医保在深圳住院报销比例

70%

异地医保在深圳的住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、参保类型与支付比例

  1. 职工基本医保

    • 普通住院 :起付线以上部分按深圳市内支付比例的90%报销(例如一档94%、二档92%、三档90%)

    • 退休人员 :支付比例提高5%,即一档99%、二档100%、三档95%

  2. 居民基本医保

    • 普通住院 :起付线以上部分按深圳市内支付比例的92%报销

    • 60周岁及以上居民 :支付比例提高5%,即一档100%、二档100%、三档95%

二、其他注意事项

  1. 异地就医备案

    • 需办理异地就医备案手续,未备案将按深圳市内标准的90%记账

    • 广东省内跨市就医备案后,报销比例与本地一致(90%)

  2. 医疗费用分段报销

    • 若医疗费用超过最高支付限额,超出部分需自费

    • 例如:某年度最高支付限额为15万元,超过部分按95%报销

  3. 特殊病种与药品

    • 贵重药品、特殊检查、特殊治疗按70%报销;乙类药品80%

    • 门诊特定病种由个人账户支付

三、示例计算

若某参保人(职工基本医保,60周岁退休)在深圳三级医院住院,总费用为20万元:

  • 可报销金额 = 20万 × 90% = 18万元

  • 个人自费金额 = 20万 - 18万 = 2万元

通过以上政策,异地就医参保人在深圳的住院费用可获得较高比例的报销,有效减轻经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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