甲类和乙类均有
中药饮片在医保支付中的分类及报销政策如下:
一、分类标准
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甲类中药饮片
全额纳入医保基金支付,个人无需自付。
- 例如:复方苦瓜胶囊、芪甲软坚胶囊等145种院内制剂中,部分标注“□”的单独使用或全处方均不予医保支付。
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乙类中药饮片
需个人先行自付一定比例(通常为10%-30%),剩余部分按医保比例报销。
- 例如:160种院内制剂中有145种为乙类,自付比例20%或10%。
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丙类中药饮片
全部自费,医保基金不予支付。
二、政策说明
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新增纳入医保的饮片 :2022年10月1日起,551种中药饮片新增纳入医保支付范围,其中353种为甲类(个人自付0%),198种为乙类(按比例自付)。
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特殊管理饮片 :标注“备注”栏的饮片为医保限定支付范围,单独使用或全处方均不予支付。
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报销比例差异 :甲类100%报销,乙类70%-90%报销,丙类全自费。
三、注意事项
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中药饮片分类由省级医疗保障行政部门确定,具体目录每年更新。
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甲乙类划分标准参考《药品目录》,西药和中成药均分甲乙类管理。
以上信息综合了2022-2025年医保政策文件,确保覆盖最新调整内容。