外地去上海看病可以报销吗？ 可以报销！ 外地医保在上海看病可以通过办理异地就医备案后直接结算，也可以先自行垫付再回参保地报销。
一、异地就医备案
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备案人群：
- 异地安置退休人员
- 异地长期居住人员
- 常驻异地工作人员
- 异地转诊人员
- 急诊人员
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备案方式：
- 线上备案：通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号或国务院客户端小程序进行备案。
- 电话备案：拨打参保地医保经办部门电话进行备案。
- 现场备案：前往参保地医保经办部门进行现场备案。
二、直接结算
- 定点医疗机构：选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
- 持卡就医：携带全国统一标准的社会保障卡就医。
- 结算流程：
- 住院费用：在办理入院登记时，告知医院使用异地医保直接结算。出院时，医保报销部分由医保系统直接结算，个人只需支付自付部分。
- 门诊费用：在就医时，告知医院使用异地医保直接结算。支付医疗费用时，医保报销部分由医保系统直接结算，个人只需支付自付部分。
三、报销流程
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未办理异地就医备案：
- 先自行垫付医疗费用。
- 回到参保地后，将病历、费用清单、发票、出院小结等资料提交给当地医保经办机构进行报销。
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已办理异地就医备案但无法直接结算：
- 收集好所有票据和报告。
- 出院后提交给当地社保局审核报销。
四、报销比例
报销比例由各地医保政策决定，具体报销比例和范围可能因地区和医保方案而异。
五、注意事项
- 备案信息准确性：备案时确保信息准确无误，特别是住院医院的名称。
- 医保卡状态：确保医保卡在当地未处于住院状态，否则可能无法在上海使用医保卡挂号。
- 报销材料齐全：报销时确保材料齐全，包括病历、费用清单、发票、出院小结等。
通过以上流程和注意事项，外地医保在上海看病可以顺利进行报销。如果有其他问题，建议咨询当地医保经办机构或就医医院获取更详细的信息。
