北京医保在上海报销比例主要取决于参保人员的类型(在职职工或退休人员)以及就医的医院级别。
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北京城镇职工医保:
- 在职职工:住院医疗费用报销比例为85%,个人自付比例为15%。
- 退休职工:住院医疗费用报销比例为90%,个人自付比例为10%。
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北京城乡居民医保:
- 学生、儿童:在三级医院报销比例为50%,二级医院为60%,一级医院为65%。
- 年满70周岁及以上:在三级医院报销比例为50%,二级医院为60%,一级医院为65%。
- 其他城镇居民:在三级医院报销比例为50%,二级医院为55%,一级医院为60%。
这些报销比例是基于北京医保政策的,但当参保人员在上海就医时,报销比例会受到上海医保政策的影响。具体报销比例可能会有所不同,但一般会按照北京医保的报销比例进行结算。
异地就医报销流程
- 备案:参保人员需要在承保当地(北京)医保局进行异地就医备案。
- 选择定点医院:在上海选择全国异地定点医疗机构就医。
- 就医结算:使用社保卡进行就医结算,医疗机构会根据医保政策进行实时报销。
总结
北京医保在上海报销的比例主要依据北京医保政策,但会受到上海医保政策的影响。具体报销比例可能会有所不同,建议参保人员在就医前咨询当地医保部门以获取准确信息。进行异地就医备案可以确保报销流程的顺利进行。