线上线下均可
武汉新农合报销流程及注意事项如下:
一、报销范围
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门诊报销
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村卫生室/中心卫生室:60%报销,处方药费限额10元;
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镇卫生院:40%报销,处方药费限额100元;
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二级医院:30%报销,处方药费限额200元;
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三级医院:20%报销,处方药费限额200元。
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住院报销
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药费:辅助检查(如CT、核磁共振等)限额200元,手术费按1000元起报销;
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护理费:60周岁以上老人每天补偿10元,限额200元。
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大病补偿
- 住院费用超过5000元分段补偿,例如5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
二、报销流程
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申请受理
- 由参合人本人、配偶、父母、子女办理,无亲属代缴需村委会负责人代申。
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费用核算
- 定点医疗机构完成费用审核,填写《新型农村合作医疗住院补偿表》。
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费用兑付
- 审核通过后,由医疗机构直接支付报销金额。
三、注意事项
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报销时效
- 常规门诊费用需在就诊后12个月内报销,住院费用需出院后3个月内提交材料。
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特殊病种
- 需提前向医保部门申请特殊病种门诊资格,审核通过后按门诊报销流程办理。
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异地就医
- 省外非定点医院就医,费用达1000元可报销45%。
四、缴费方式(2025年最新)
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线上渠道
- 通过“鄂汇办”APP、湖北医疗保障微信/支付宝小程序、楚税通APP或湖北省电子税务局缴费。
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线下渠道
- 持身份证到农业银行、邮储银行等指定网点办理。
建议办理前咨询当地医保部门,具体政策可能因年度调整而变化。