新疆医保在甘肃是可以报销的,但需要满足一定的条件并完成备案手续。以下是具体说明:
1. 报销条件
- 备案要求:参保人员需提前办理异地就医备案,包括异地长期居住人员、异地安置退休人员、常驻异地工作人员等。临时外出就医人员如因急诊抢救可视为已备案。
- 备案材料:包括医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡,以及异地就医登记备案表。具体材料视备案类型而定,如异地安置人员需提供认定材料,转诊人员需提供转诊单。
2. 报销范围
- 政策范围:在甘肃就医时,医疗费用需符合《甘肃省基本医疗保险药品目录》《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》《甘肃省医疗服务设施目录》的规定。
- 报销比例:政策范围内医疗费用“甲类”按100%报销,“乙类”需个人自付10%后按比例报销,“丙类”由个人全额承担。
3. 备案流程
- 线上备案:可通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案微信小程序或甘肃省医保公共服务平台进行备案。
- 线下备案:前往甘肃省医疗保障服务中心(兰州市城关区甘南路720号)办理。
- 备案有效期:异地长期居住人员备案长期有效,临时外出就医人员备案有效期为6个月。
4. 注意事项
- 就医机构:需选择甘肃省内已开通异地就医直接结算的定点医疗机构。
- 费用结算:参保人员只需支付个人承担部分,其余费用由医保部门与医疗机构结算。
通过以上步骤,新疆医保参保人员在甘肃就医可以实现费用报销。如需进一步了解,可咨询当地医保部门或拨打医保服务热线。