河北省职工医保一档报销比例根据医疗费用的不同区间有所划分,具体如下:
一、住院报销比例
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起付标准以上至最高支付限额部分
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实施基本药物制度的一级医院:按80%支付(基本药物按90%)
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未实施基本药物制度的医院:按60%支付
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分段报销标准
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3万元(含)以下 :85%
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3万-7万元(含) :90%
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7万-20万元(含) :95%
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20万-30万元(含) :85%
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二、退休人员特殊政策
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起付标准降低100元(如一级医院300元→200元)
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报销比例提高3个百分点(如一级医院95%→98%)
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个人负担比例不低于4%
三、其他说明
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缴费比例 :职工按个人缴费基数的8%缴费,企业按20%缴费
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门诊报销 :普通门诊按50%比例报销,年度累计限额150元
以上政策适用于石家庄市职工医保,其他城市可能存在差异。建议参保人员根据就医地点和费用类型,结合医保政策计算实际报销比例。