异地就医医保报销只需3步:先备案、选定点、持卡就医。 无论跨省还是省内异地,参保人通过线上平台或线下窗口完成备案后,在开通异地联网结算的定点医疗机构持社保卡或医保电子凭证即可直接结算,无需垫付全额费用。若遇特殊情况未能直接结算,可凭医疗票据等材料回参保地申请手工报销,通常30个工作日内完成审核。
-
备案是前提。符合异地安置退休、长期居住、常驻工作或转诊等条件的参保人,需通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或参保地经办机构备案,填写就医地城市及备案原因。部分地区支持“承诺制备案”,急症抢救可“先救治后补备案”。备案有效期一般为6个月至长期,期间可多次就医。
-
选对定点机构。备案后需选择就医地已开通异地联网结算的医院(可通过国家医保服务平台查询),否则无法直接结算。住院、普通门诊、门诊慢特病等结算范围因地区而异,部分城市还支持生育医疗费用跨省直接结算。
-
持卡/码直接结算。结算时执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按就医地标准,报销比例和限额按参保地规定。若因系统故障等未能直接结算,需保存好收费票据、费用清单、病历等材料,通过线上传或线下邮寄至参保地医保部门申请手工报销。
提示:外伤等第三方责任情形需提交承诺书或证明材料,否则不予报销。建议提前咨询参保地报销比例及材料要求,避免遗漏影响待遇。