冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)作为莆田职工医保门诊特殊病种之一,其报销比例根据医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息:
报销比例
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三级医院:
- 手术费用在3万元以下的部分,个人支付比例为15%,报销比例为85%。
- 手术费用在3万元至4万元之间,个人支付比例为10%,报销比例为90%。
- 手术费用超过4万元至最高支付限额,个人支付比例为5%,报销比例为95%。
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二级医院:
- 年度累计医疗费用在10万元以内时,基金支付比例为在职89%、退休91.2%。
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一级医院:
- 年度累计医疗费用在10万元以内时,基金支付比例为在职92%、退休93.6%。
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退休人员:
- 报销比例通常为在职职工的60%。
请注意,以上信息仅供参考,具体报销比例和政策可能会根据莆田市医疗保障局最新的政策调整而有所变化。建议参保人员直接咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。