菏泽医保报销比例根据参保类型、医疗费用额度及就医机构级别综合计算，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与报销额度

   • 起付标准：一级医院5000元、二级医院6000元、三级医院7000元

   • 最高支付限额：一档15万元、二档15万元、三档15万元

2. 报销比例分段

   • 5000元以下 ：在职职工80%、退休人员75%

   • 5000-15000元 ：在职职工85%、退休人员70%

   • 15000-25000元 ：在职职工90%、退休人员65%

   • 25000元以上 ：在职职工95%、退休人员60%

3. 特殊群体

   • 门诊慢性病（如高血压、糖尿病）起付线300元，报销比例60%，年封顶线1.5万元

   • 门诊大病（如恶性肿瘤、尿毒症）起付线300元，报销比例70%，年封顶线40万元

二、居民医保报销比例

1. 普通门诊统筹

   • 不设起付线，报销比例50%，年度累计支付限额200元

2. 门诊慢性病与门诊大病

   • 慢性病 ：起付线300元，报销比例60%，年封顶线1.5万元（含5种大病封顶线4万元）

   • 大病 ：起付线300元，报销比例70%，年封顶线40万元

3. 住院待遇

   • 一、二级医院首次住院起付线200/500元、第三次住院不设起付线，报销比例分别为85%、70%、60%

三、其他说明

• 退休人员 ：个人支付比例比在职职工低5个百分点

• 异地就医 ：市外定点医院分别自负10%-25%（根据医院级别）

• 最高支付限额 ：门诊、住院、门诊慢性病、门诊大病合并计算，年度封顶线15万元

以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。