农村社保和职工医保不是同一张卡，具体区别如下：

一、参保范围与保险种类

1. 职工医保

   覆盖范围：城镇职工及灵活就业人员，由单位和个人共同缴费

   包含险种：医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险、工伤保险

2. 农村社保（新型农村合作医疗）

   覆盖范围：农村居民，通常由政府补贴和个人缴费（部分地区已整合为城乡居民医保）

   包含险种：仅医疗保险

二、功能与待遇差异

1. 职工医保

   • 待遇水平较高 ：门诊报销比例可达70%，住院报销比例更高

   • 个人账户功能 ：单位缴费8%计入个人账户，用于门诊购药等

2. 农村社保

   • 待遇水平较低 ：门诊报销比例通常为30%-50%，住院报销比例低于职工医保

   • 无个人账户 ：无独立个人账户，待遇主要依赖集体补贴

三、社保卡性质

• 职工社保卡 ：是劳动保障领域的电子凭证，整合了医疗保险、养老保险等多种功能，具备金融功能（如储蓄、转账）

• 农村社保卡 ：部分地区已整合为城乡居民医保卡，功能与职工社保卡趋同，但整体待遇仍低于职工医保

四、政策规定

根据国家医保局统一要求，职工医保与新型农村合作医疗（含城乡居民医保） 不可同时参保 ，系统会自动屏蔽重复参保资格。若已参加职工医保，则无需再缴纳农村社保。

总结

若农村居民在城市工作并参加职工医保，则无需再缴纳农村社保，但可保留职工医保待遇。若未参加职工医保，则需根据当地政策选择城乡居民医保。两者在保障范围、待遇水平上存在明显差异，需根据实际情况参保。